舒发泰获首批用于艾滋病暴露前预防PrEP用药

中国国家医药管理局批准了PrEP舒发泰又名特鲁瓦达英文名Truvada(恩曲他滨替诺福韦片)，以降低艾滋病毒感染的风险。尽管这是一项重要进展，但专家们警告称，当地对PrEP的认识和接受程度还比较低。

日前吉利德科学宣布，舒发泰®获得中国国家药品监督管理局批准，适用于同时结合安全的性行为措施，进行暴露前预防（PrEP），舒发泰®是中国首个获批用于未感染人群HIV暴露前预防的药物。此前，舒发泰®已在国内获批用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗HIV感染。

国家卫健委2019年11月发布的数据显示，2019年1-10月全国新报告发现HIV感染者共计13.1万例。新报告感染者中，性传播成为主要传播途径。除了采取安全的性行为，正确使用安全套，世界卫生组织（WHO）建议向HIV高风险人群提供暴露前预防，以形成一套综合的HIV预防措施。舒发泰®用于暴露前预防每天需服用一片，并结合安全的性行为措施。使用舒发泰®进行暴露前预防之前，使用人群的HIV-1检测结果必须呈阴性。

首都医科大学北京地坛医院感染临床和研究中心主任张福杰教授表示：“舒发泰®作为暴露前预防用药的获批，满足了国内在HIV药物预防领域的巨大需求，将为有需要的人群带来一种更为安全有效的预防新选择。舒发泰®作为暴露前预防用药，将在我们应对HIV流行的工作中发挥重要作用，帮助降低国内的新发HIV感染人数。”

据介绍，舒发泰®PrEP适应症的获批基于两项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，分别是iPrEx试验和伴侣PrEP试验。其中，iPrEx试验入组了2,499名HIV血清阴性且有男男性行为的男性或变性女性。伴侣PrEP试验包括了4,758对异性恋HIV-1单阳伴侣。总的来说，共有2,834名未感染HIV-1的成人使用了舒发泰®。与安慰剂组相比，使用舒发泰®人群中的新发生HIV-1血清转化的人数明显更低。舒发泰®暴露前预防的效果与依从性的关联性很大。服用舒发泰®的受试者中，常见的不良反应为头痛、腹痛和体重减轻。

“秉承患者为先的理念，自2017年正式开始在国内的商业运营以来，吉利德已将多款全球创新的HIV治疗药物引入中国，并通过医保准入惠及更多有需要的患者”。此前，吉利德旗下“明星抗艾药”艾考恩丙替片（E/C/F/TAF）作为唯一一个单片复方制剂治疗药物，进入了2019国家医保目录，用于HIV-1感染的成年和青少年，降幅超过50%，极大提高了创新药物治疗的可及性，缓解了患者的用药压力。吉利德科学全球副总裁、中国区总经理罗永庆表示：“随着舒发泰®PrEP适应症的获批，吉利德的创新药物将可以为更多HIV高风险人群和感染者提供解决方案，帮助满足从暴露前预防到HIV治疗的不同需求。我们将努力与政府和医疗机构一起，为持续推动提高中国公众的健康水平做出贡献。”

什么是暴露前预防（PrEP）

暴露前预防（PrEP）是一种HIV预防策略。在经性行为可能发生的病毒暴露之前，HIV阴性的个体通过每天服用药物，帮助降低感染的风险。暴露前预防对于降低高危人群感染HIV的风险非常有效。

暴露前预防和安全性行为等预防措施是终止HIV疾病流行的必要工具。美国预防服务工作组(USPSTF)将暴露前预防评为A级，肯定了暴露前预防在降低HIV感染风险上的重要作用。此外，暴露前预防是美国疾病预防和控制中心、世界卫生组织和其他国家医疗组织所推荐的HIV高风险人群综合预防策略的组成部分。