艾滋病患者病毒载量检测不到传染率为0

HTPN 052研究结果，在HTPN 052的最终结果中，一共只有八对伴侣在服药后仍将HIV传播给未感染方，不过都是有原因的：其中四对伴侣的感染方才刚开始吃药时，另一方就立即被发现也感染了，所以很可能是感染方的病毒量尚未有效被压低，便己经把病毒传播给另一方了。而另外四对伴侣的感染方在服药后病毒量仍然测得到，代表治疗其实是失败的；易言之，病毒量测不到的感染者传染给伴侣的人数是0。

突破性与打破污名的证据显示病毒量测不到的HIV感染者无法传染HIV，虽然艾滋感染者与其伴侣欢庆此一风潮，但当人们错误传达着感染者是十分危险时，这说法至少可以说是令人挫折。

要打破35年来对HIV与HIV感染者的恐惧，感染者必须学习关于感染者的事实并警觉于感染者的讯息。预防取得行动（Prevention Access Campaign）将在2016年8月之后启动精准性守门员（Accuracy Watchdog）来协助此事，但在此同时，有一个广为流传的误解沉重地悬挂在我心头：

“当你听说HIV治疗的效果可以降低传染风险，你可能听到统计数据，如『降低96%的风险』。这个数字很常出现并且时常遭到误用。”

背景资料如下：

HTPN 052此一重要的研究发现，较早开始治疗的HIV感染者传染病毒予其伴侣的风险可降低96％。这是一个好消息，但此资料并非根据已经达到病毒量测不到的感染者们。 96%的数据是根据可测到病毒量的感染者的传染情境。事实上，根据该研究，病毒量测不到可降低风险达100%。

不只是艾滋（Greater Than AIDS）使用此一数据，不仅不够精准同时错误理解为高出许多的风险，这样是有害的。

以下是此数据如何遭到误用的绝佳例子：

美国最有影响利的艾滋资讯传递机构之一：不只是艾滋（Greater Than AIDS，GTA）在他们先锋的#HIVBEATS系列影片中犯了这个错误，在Davey Wavey的病毒量测不到的影片中：

Davey Wavey：“病毒量测不到的感染者可大幅降低将病毒传染他人的机率达96%。”（更新：当我发表这篇文章之后，不只是艾滋已经移除了该影片。）

所以，Davey所实际传达的讯息是：“病毒量测不到的感染者是较低风险的—这真是太棒了—但仍然是有风险！”

事实上，如果Davey的准确脚本是根据GTA所引述的相同研究，他应该要说病毒量测不到的感染者“可降低传染给他人的机率达100%”！或者只要说“无法传染病毒”。

即便96%是正确的数据，人们通常也不懂降低96%的风险是什么意思。

小测验（如果你真的想要懂这数学算法）：一个没有感染HIV的0号跟一个治疗艾滋中的1号发生性行为，并且内射在​​体内，这是最高风险的性行为。并未限定1号的病毒量为测不到，所谓的降低96%的风险是？

每次4%：每25次会有1次传染机会

每次0.06%：每1667次会有一次传染机会

答案是：（b）。这是零号与未进行抗病毒药物治疗（antiretroviral therapy，ART）感染者进行内射的原始风险再降低96%。首先，你必须知道此情况下每次性行为感染HIV的原始风险，每次性行为的机率为1.43%，然后再计算降低96%风险，算式如下：1.43%（对方未使用ART的每次性行为）× 96%（风险降低）=1.37%；1.43%（对方未使用ART的每次性行为）-1.37%（降低的总风险）=0.06%（对方有早期治疗的每次性行为风险）。

问题在于大部分的人看到96%就错误假设：“仍有4%的风险！”

GTA正在使用此一数据，不仅不够精准同时错误理解为高出许多的风险，这是有害的。

我们处在对抗HIV污名的战争中，正确并且有意义的描述风险对于感染者们如何被他人感知与自己感知是很重要的。在全世界各种形式与感染者的性与非性的互动中，争执对于感染者造成他人“危险”的讯息反覆发生，这状况使得感染者即便在没有确切传染风险的状况下仍易感于所有形式的伤害与不公义。然而，因为媒体（如不只是艾滋）如此误用研究发现，人们仍认为感染者十分的危险。

原文作者：Bruce Richman

原文刊载时间：August 4, 2016

节译：高小龙 (热线资深义工)

原文出处：https://www.thebody.com/content/78091/big-undetectable-mistake.html?ap=2009