HIV病毒进入人体以后,首先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结不断复制,最后进入血液。整个传播过程中,有几个阻断时机:病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。
继上一篇探讨《无套高危之:暴露前预防PrEP与多西环素doxy-PEP》后,今天再来探讨一下暴露后阻断PEP,或有不足,仅希望各位浪友有一定的了解,并在有需要的时候能有所帮助!!!
*本文仅为探讨不构成用药指南,购买处方药需有处方,服用任何药物都必须要有专业医生的指导。
什么是暴露后阻断PEP?
PEP即 “Post-exposure Prophylaxis” ,或称HIV暴露后预防,是指尚未感染HIV的人在与HIV携带者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后,在72小时之内服用特定的抗病毒药,以预防HIV感染的方法。
如果携带者病毒载量<200拷贝/ml,则适用u=u。(通过药物治疗病毒载量<200拷贝/ml时无传染性!)
为什么PEP能阻断感染?
HIV病毒进入人体以后,首先侵犯粘膜部位,穿过粘膜屏障后再进入人体组织、细胞、淋巴结,并在淋巴结不断复制,最后进入血液。整个传播过程中,有几个阻断时机:病毒RNA转变成DNA的反转录过程、病毒DNA插入到人体DNA的整合过程、病毒前体蛋白变成功能性蛋白的裂解过程。
而PEP用药就是通过反转录酶抑制剂、整合酶抑制剂、蛋白酶抑制剂的联合使用破坏病毒的复制,进而达到阻断目的。
什么时候开始PEP?
发生高危行为后的24小时为HIV暴露后阻断的黄金时间,在这期间开始阻断成功率几乎能达到100%,时间越短越好最佳时间在4小时内。超过24小时后开始pep仍然有效,但最迟不得超过72小时,时间越长阻断成功概率降低!
如何服用PEP?
最后一次高危行为后28天内连续每天定时服用。
PEP会失败吗?
1. 没有服药依从性(每日定时服用,连续28天);
2. 对某些HIV种类无效或是耐药毒株(尽管是小概率情况);
3. 体内最初的病毒载量(HIV病毒总数)过多,药物无法发挥效果。
PEP的副作用?
可能会引起一些人的副作用,如恶心呕吐、头晕困乏等,因体质不一样引发的副作用不尽相同。
曼谷购买及就医指引
在曼谷红十字会医院(泰国红十字会艾滋病研究中心)、基督教医院和康民医院均可买到暴露后阻断PEP及暴露前预防PrEP,价格最便宜的是曼谷红十字会医院其次是基督教医院,康民医院最贵。
大多数集美都住在是隆一带,这里就只介绍是隆一带的购买指引,至于辉煌区医院的免费检查及购买指引因流程的复杂,这里就不作介绍,留待以后有机会再攻略!
曼谷红十字会医院位于巴吞旺县,乘坐bts至Sala Daeng站,一直往朱拉隆功国王纪念医院(DJ前面)方向走,过了一个红绿灯再往前约600米,大概就能看到,是一座非常老式的建筑。需要注意的是曼谷红十字会医院和红十字会总部在两个地方,千万不要走错地方,红十字会总部不提供医疗及药物。
泰国红十字会艾滋病研究中心也就是曼谷红十字会医院英文名The Thai Red Cross AIDS Research Centre
红十字会医院的工作人员和医护人员都非常的有耐心,进门就有导诊接待,不懂泰文英文也不好的朋友们也不用太担心,可以用翻译软件进行沟通,红十字会医院的价格也相对较便宜。
需要注意的是红十字会医院周日和节假日不接诊!!!
距离Sala Daeng站约800米
接诊时间(谷歌地图标注):7:30 - 16:00星期三星期五7:30 - 20:00 星期六7:30 - 11:00
曼谷基督教医院英文名The Bankok Christian Hospital
曼谷基督教医院的医护人员也非常的有耐心,而且曼谷基督教医院还可以请院内的中文翻译陪诊,价格相对要贵一些。
距离Sala Daeng站约400米
接诊时间(谷歌地图标注):24小时
这两家医院就是距离是隆最近最方便的两家,在Sala Daeng站3出口附近还有专门面向性少数群体的门诊也是可以购买PrEP和PEP,但价格远远贵过药店和医院。相关介绍可参考下方视频:
值得注意的医院和门诊不管是购买PrEP还是购买PEP都是需要做相关的检测,一定得带上护照挂号均需要护照。药店购买则不需要做相关的检测也不需要护照即可购买,但有一点药店时不时会缺货,特别是泼水节和跨年。
组合:TENO-EM和EDURANT
印度产三合一
以上是泰国常见的PEP,不知道怎么说的拿图片给医生看,最终以医生指导用药为准!(PrEP图片可参考上一篇文章:无套高危之:暴露前预防PrEP与多西环素doxy-PEP)
再次提醒各位集美:不管是PrEP还是PEP都必须得有服药依从性即每日固定时间准时服用,最后祝各位浪友在曼谷玩得开心玩得尽兴,浪起来伴你一起浪!
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