欧洲学者们以最大的研究规模已经有了结论:接受抗逆转录病毒药物治疗有成效的HIV带原者,将病毒感染给发生性行为对象的机率微乎其微,即使他们固定进行无安全套的插入式性行为。
研究人员发现,HIV阳性反应的伴侣在接受抗逆转录病毒药物治疗的条件下,四万多次无安全套的性行为接触也未发生任何感染。
接受研究的伴侣尽管未使用安全套,HIV病毒亦无传播。
在此类的医学报告当中,欧洲学者们以最大的研究规模已经有了结论:接受抗逆转录病毒药物治疗有成效的HIV带原者,将病毒感染给发生性行为对象的机率微乎其微,即使他们固定进行无安全套的插入式性行为。
在研究过程当中,888对相异伴侣(其中一位是HIV带原者,另一位则是HIV阴性反应者) 没有任何人将HIV病毒感染给对方;而先前的研究则是预估药物治疗下的HIV感染风险可以降低93%。
这项研究是由利物浦大学、伦敦大学、英国国家医学中心NHS附设教学医院、丹麦Rigshospitalete帝国医院共同执行,研究结果于昨日 (七月12日) 由美国医学会医学期刊JAMA刊出。
研究人员针对888对来自欧洲14个不同国家的相异伴侣进行几年的观察 (为期2010至2014之间,平均研究长度为1.3年) 。
其中548对伴侣为异性恋,340对伴侣则为男同性恋。
所有自愿参与研究的HIV带原者,在接受抗逆转录病毒药物治疗后都有正面成效;他们在进行研究半年前就已经抑制病毒的复制。
根据受测者的报告,共计超过四万次的无套性行为,但没有任何一对产生HIV感染。
其它研究调查中也有类似的结果,但大多是针对异性恋伴侣,并且采样规模较小。
11位受测者在研究中感染HIV病毒,但没有一个是因为伴侣而感染的。
研究人员提出,11位受测者在相异伴侣研究过程中确实感染了HIV病毒。
然而,研究人员在检测他们HIV病毒的DNA后发现,这些感染者并不是受到他们伴侣的感染,而是由其它来源所感染的。
(也就是说,感染途径是与其他人发生的无套性行为)
利物浦大学教授Anna Maria Geretti说明:“HIV病毒可分为几个子族群,每个子族群都有自己的基因特性,由此可以看得出其病毒基因与伴侣的病毒基因是否相似。
研究结果显示,所有案例中的病毒都来自于其他人,并不是他们已经接受治疗的伴侣。”
研究人员提出告诫:同意参加研究的伴侣并不足以代表广大的HIV族群,这些HIV带原的受测者可能更加自主严格地接受HIV药物治疗。
他们也说明所有受测者的病毒量都是仪器测量不到的范围。
(血浆HIV核糖核酸浓度低于每毫克200颗病毒株)
Rigshospitalete帝国医院教授,同时为感染科疾病医学中心资深作者Jens Lundgren指出:“这项研究清楚地显示,HIV确诊后尽早投药是降低HIV散播的关键。
一旦HIV感染者接受治疗,并将病毒量抑制住的话,感染风险会降到最低。”
这是我们对于HIV病毒的知识最大的进展之一
尽管Lundgren指出感染风险微乎其微,美国医学会医学期刊JAMA下此结论:“感染风险并非为零,实际的风险指数也不得而知,特别是对于高风险的族群,例如与同性发生性行为的男性。”
此研究中的男同志情侣在未来三年中仍会持续观察,以得到更进一步的资料,特别是与肛交相关的资料。
受测的异性恋伴侣当中,也有20%进行肛交行为。
这则消息会受到相异伴侣的喜爱,研究性爱健康领域的人也会乐见这样的结果。
相异伴侣研究主委代表Simon Collins为英国HIV预防资讯中心i-Base撰写最新HIV医学资讯,他同时提出虽然其风险指数不可视为零,但这份报告提供了“当HIV带原者的病毒量为仪器测量不到时,其实际感染风险最有力的预估值即为零”。
英国爱滋研究慈善中心THT医学主任Michael Brady博士说:“我们现在可以有很自信地告诉大家,若你按照医师的处方接受HIV药物治疗,并且半年内病毒量都是测不到的数值,不论你戴不戴安全套,都不会将HIV感染给伴侣。
感染风险有效地测出是零!
“自从抗逆转录病毒药物20年前问世后,这是我们对于HIV病毒的知识最大的进展之一。
这很有可能可以打破疾病的耻辱、歧视和迷思,这是许多HIV阳性反应者每天必须面临的困难,特别是将疾病感染给他人的风险。 ”
副总理兼公共关系政策主任Anthony Hayes,偕同纽约爱滋疾病预防中心GMHC,告诉同志媒体Gay Star News此研究调查强调人们了解自己的情况很重要,这样他们才可以接受最适合的治疗药物。
“GMHC很长一段时间在做支持与推广,人们一旦确诊感染HIV病毒,就要立即接受抗逆转录病毒药物治疗。
这可以让他们抑制病毒的复制,而且也让他们几乎不会将病毒感染给他人。
抗逆转录病毒药物不但能协助带原者恢复最佳的健康状况,同时也是最好的感染预防措施。”
GayStarNews 译/Rodin Wu
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