社会调查：让高危人群浮出水面

　　这件事深深地触动了吴尊友。只有深入那些艾滋病的高危人群中，改变能够导致艾滋病的传染传播行为，才能从源头上阻断艾滋病。找不到感染者的干预，相当于大海捞针、盲人摸象。　　吴尊友认为，在吸毒人群艾滋病防治工作中，已感染艾滋病病毒的吸毒者作为传染源，应当最大限度地得到管理和控制，首先要找到他们。吸毒人群的隐蔽性增高，如果找不到他们，就无法开展咨询检测、行为干预等预防治疗服务。　　1997年，吴尊友开始在云南的吸毒人群中尝试清洁针具交换。这一行为起初遭到了很多误解，认为那是鼓励吸毒。对此，吴尊友解释为“两害相权取其轻”。　　在云南陇川，一位30多岁的吸毒人员用菜刀砍断自己的一根手指，表示戒毒的决心。这位断指明志的吸毒人员伤口还没有愈合，就像其他吸毒者一样，重回到复吸的老路上。　　一段时间，吴尊友眼前一直浮现这名用纱布包着手指的男子身影。吸毒成瘾后戒断困难，不是简单的个人“毅力”问题。最新的研究表明，吸毒成瘾后，人脑的一个特定部位发生了器质性病变。这种器质性病变与成瘾有关，目前不可逆转。吴尊友解释说，这一发现改变了人们过去对吸毒的看法，吸毒后复吸实际上是一种疾病。这将促使有关部门重新思考对待吸毒问题的政策和策略。　　吴尊友说，清洁针具和安全套就像开车时的安全带，是为了减少死亡和伤残，并不是纵容违反交规，更不是鼓励出车祸。堵好高危人群，兼顾全民干预。防治艾滋就这两招，简单的招数练好就是绝招。　　美沙酮是一种经口服可引起类似海洛因效果的药品，服用美沙酮后，吸毒者就不再对海洛因有毒瘾。目前，《海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作方案》已经由公安部、国家食品药品监督管理局和卫生部联合下发，在吸毒人群中开展药物维持治疗的工作也在全国已展开。　　大量同性恋者往往以婚姻作为保护伞，掩盖他们真实的性取向。如果说过去男同性恋结婚，妻子受到的只是不幸婚姻的折磨，现在受到的则是艾滋病的潜在威胁　　小强（化名）是一位感染艾滋的Money Boy（依靠性交易赚钱的男同性恋）。在2004年4月19日，作为“零号”的小强（男同性恋中扮演女性角色的一方称为“零号”，扮演男性角色的称为“壹号”），在北京某洗浴中心与林先生一见钟情，从此开始同居生活。　　在北京南三环附近不到10平方米的小屋里，小强捏着一瓶拉米夫定片，和吴尊友漫不经心地聊天。小强已经被检测为HIV阳性，尽管是林先生陪伴着小强度过失魂落魄的一天，但林先生不愿面对现实。吴尊友向小强建议：“带着你的伙伴去检查一下吧。”　　吴尊友终于说动了小强和林先生。“同伴推动”调查犹如“滚雪球”一样，通过“同志组织”里的志愿者，告诉身边的男同性恋朋友接受检查。　　2008年3月至2009年6月，一项针对男同性恋群体的调查在全国61个城市悄悄展开。 “大摸底”共分三轮，调查5.3万名男同性恋者。　　“男男之间不设防，艾滋病在同性恋人群中传播速度加快。”吴尊友说，“最严重的地方是西南片区，成都、重庆、贵阳、昆明的感染率都在10%以上，在西南地区的几个城市里，过去100个人当中检查，有1个感染，现在一查就有10个人感染。”　　目前青年学生感染艾滋病的人数不断增加，特别是20岁左右的大学生。重庆某医学院的一位大三男生，前两次检测都是阴性，第三次却呈阳性。吴尊友问他为什么不采取保护措施，这个有医学背景的大学生说：“只要他和我好就行。”　　吴尊友在调查中发现，什么是艾滋病，男同性恋大学生对答对流。但是，他们只有文字上的理解，并没有感性上的认识。重庆某医学院的那位男生检测出阳性后，在街头整整呆了一个夜晚，他告诉吴尊友，脑子里一片空白，感觉自己判了死刑，好像马上要执行似的，他要自杀。