泰国首例猴痘死亡病例！患者同时患有HIV

近日，泰国卫生部疾控厅厅长表示收到来自Bamrasnaradura传染病研究所关于一例猴痘患者死亡报告，该患者为34岁泰国籍男子，该男子在7月3日开始出现发烧、头痛、瘙痒、全身出现皮疹等症状，于7月11日前往春武里府一家医院就诊。

该医院对患者采集了样本并进行检测，确诊了患者身患猴痘并同时患有HIV(艾滋病)及梅毒，随后该患者出现喉咙疼痛并出现了真菌感染，在经过四周的治疗该名男子症状缓解后出院。

8月9日该患者出现疲劳、呼吸困难等症状，并浑身出满痘疹、部分器官出现坏死，随后送至曼谷暖武府Bamrasnaradura传染病研究所治疗，最终因为病情进一步恶化该名男子于8月11日晚死亡。

疾控厅厅长还表示截至8月8日，泰国已有189例病例，其中161名泰国人，28名外国人，且有持续增长趋势。大多数患者均存在男男性接触，多达82例同时患有HIV，占比43%。

大多数病例都和男性与陌生男性发生性接触有关联，近一半同时患有HIV，身患HIV免疫系统被攻陷，导致感染概率大幅上升。

泰国卫生部提醒广大民众及来泰游客，注意防护提高警惕，切勿和陌生人发生性接触。

国内在6月以来多个省份先后报告多例猴痘病例，国家疾控局会同国家卫生健康委在7月制定发布了《猴痘防控方案》：

临床特征

1.潜伏期：5-21天，多为6-13天。

2.传染期：病例出现症状后至皮疹结痂自然脱落并形成新皮肤前具有传染性。有调查提示一些病例可能在出现症状前1-4天存在传染性。

3.早期症状：可出现发热、头痛、背痛、肌痛和淋巴结肿大等。

4.皮疹和黏膜疹：通常在热退后出现，有些病例可出现在全身症状之前。皮疹发生常经过斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结痂至痂皮脱落几个阶段，不同形态皮疹可同时存在，可伴有明显痒感和疼痛。可累及口腔咽喉黏膜、肛门、生殖器、结膜和角膜等。痂皮脱落后可遗留红斑或色素沉着甚至瘢痕，瘢痕持续时间可长达数年。

5.病程及严重程度：猴痘病程约2—4周，免疫力低下患者的病程可能较长。猴痘为自限性疾病，大多数病例症状会自行消失，也有重症和死亡发生，主要为儿童、孕妇和免疫力低下人群。

2022年以来全球多国猴痘暴发疫情中，大多数病例临床表现较轻，部分病例无全身症状，皮疹仅限于生殖器、肛门直肠黏膜部位，死亡病例主要为未得到治疗的艾滋病病毒感染者等免疫力低下人群。2022年以来全球非地方性流行区病例的病死率约为0.1%。

重点人群宣传干预

各地卫生健康与疾控部门联合相关社会组织，充分借鉴艾滋病防治综合干预经验和服务模式，在MSM经常出入的酒吧、会所、浴池等重点活动场所，开展同伴教育。借助大众媒体、MSM社交网站等互联网平台，开展猴痘防控知识宣传教育，提高重点人群防范意识，减少高危行为，引导有可疑接触史者自觉做好自我健康监测，增强主动就诊意识。

自去年2022年5月首次报道猴痘疫情以来，全球已有152人因猴痘死亡。

猴痘目前并没有特效药，猴痘的治疗主要是对症和并发症的治疗，多大患者会在数周内自行痊愈，接种天花(牛痘)和猴痘疫苗可对其产生一定的免疫防护。

猴痘患者从出现症状开始就有传染性，疱疹结痂脱落长出新皮肤才没有传染性。

不管是国内还是国外猴痘都不容忽视，大家需提高警惕，如有不适尽快就医并自我隔离。