台湾地区出现7宗猴痘“本土病例”

▲ 1958年猴痘病毒首次在研究用猴子身上被发现，人类感染猴痘病毒最早个案是1970年刚果民主共和国一名9岁男孩。(图/美国疾病管制与预防中心网站)

自本月初首现2起猴痘(Mpox)“本土病例”以来，据台湾媒体报道，本土个案已累计至7宗。台“疾管署”提醒社区感染风险上升，随后增列疫苗建议接种对象。“疾管署”还为此拍摄卫教影片，公布感染者的皮肤病灶，也呼吁民众近期勿与不特定人士发生亲密接触。

猴痘病毒属于痘病毒科(Poxviridae)正痘病毒属(Orthopoxvirus)，主要经由啮齿动物和灵长类动物传播给人类，属于人畜共通传染病。猴痘病毒可分为中非(刚果盆地)分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支更容易传播，严重度也较高，中非分支致死率达10%，西非分支致死率约1%。

台“疾管署”3月1日公布新增2起本土猴痘病例，个案分别住在北部及南部，皆为青壮年男性。3月7日公布的第3宗个案为北部30多岁男性台湾人，出现发烧、四肢及躯干有水泡及脓疱等症状。而上周公布的新增4例个案的居住地，其中两人来自双北，新竹、云林各一宗，云林病例有大台北、高雄都会区活动史，病例属于不同传染链，社区风险持续增加，疫调不易找出彼此关联性。14名中高风险接触者中，高风险接触者为9名家人或室友等同住者、3人为密切接触友人，另两名医护人员为中风险接触者。

本土病例的出现，代表岛内猴痘传播风险上升。猴痘疫苗原先建议接种对象仅限于操作猴痘病毒的实验室人员，近期当局更扩大至操作正痘病毒属的实验室人员、与猴痘确诊者有性接触者、6个月内有高风险性行为者(如多重性伴侣、性交易服务者、于营业场所发生性行为者、性病患者等)。18岁以上可采皮内注射，所需剂量为皮下的1/5，但严重免疫不全者或蟹足肿病史者，则建议接受皮下注射。

台“疾管署”公布猴痘感染者皮肤病灶

台“疾管署”的卫教影片提醒，今年2月开始，台湾陆续出现本土猴痘病例，主要通过人与人的亲密接触传染，民众须提高警觉，避免与不特定人士发生亲密接触，若在生殖器或其他部位出现皮肤变化(如水泡、丘疹、脓疱等)，合并发烧、淋巴腺肿大等疑似症状，应尽速就医并告知医师接触史和旅游史。

根据台“疾管署”的资讯，猴痘症状和天花相似，但病情较轻微，包括发烧、畏寒、出汗、头痛、肌肉痛、淋巴腺肿大(耳周、腋窝、颈部或腹股沟等处)、倦怠。发烧1到3天后出现皮肤病灶，通常从脸部蔓延身体其他部位，四肢比躯干更常见。

皮肤病灶出现后，会依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、脓疱(pustules)阶段变化，最终结痂(crust)脱落，严重病患疹子数目可达数千，症状可能持续14至21天，多数个案可在几周内康复，儿童及免疫功能低下者较容易发生重症，并发症包括继发性细菌感染、肺炎、败血症等。

感染症专家、台大儿童医院院长黄立民表示，感染猴痘病毒后，皮肤会出水泡，水泡内含病毒，后续会经过皮肤接触或间接接触(如床单、盥洗用品)而传播，不过大部分的传染发生在亲密接触，尤其是性行为，接触时间较长，距离也较近，且不一定要有伤口才会发生传染，持续接触下，病毒可以通过黏膜入侵。

目前岛内本土猴痘个案所在地看似无关联，外界担心已有“隐形传播链”。黄立民推测这是有可能的事情，如果两人查无关系，代表各有感染源，显示病毒至少潜伏在个案所在区域或更多地方。有些人感染猴痘不会察觉身体长出水泡，或是明明知道自己有水泡，却没意识到可能是猴痘，因此大家必须提高警觉，危机意识对防疫来说至关重要。

*综合自台湾媒体