2008年上半年,在卫生部办公厅印发《开展男男性行为人群艾滋病综合防治试点工作方案的通知》后,贵阳作为全国60个试点城市之一,也开始进入紧锣密鼓的工作之中。专家们曾一
参与调查的406名MSM中,对艾滋病通过血液传播知晓率为95.9%,性传播知晓率为89.4%,对不会传播艾滋病的途径判断正确率为78.9%.然而这406人被检测出艾滋病毒的阳性率却仍高居5.9%.
卫生部艾滋病专家咨询委员会委员,青岛市性病艾滋病防治协会会长,张北川教授在接受本报采访时说:“gay群体的艾滋病毒感染率在贵阳已超过10%.”受访的本土专家说,自2006年以来,这个群体依旧在贵阳艾滋病感染高危群体中排名第一。
多位受访专家表示,事实上,MSM这个群体的文化层次是比较高的,“60%的人是大专以上文化”,但“他们的知识和行为是分裂的”。
张北川教授说,同性爱不等于艾滋病(及性病),是否感染或易感染艾滋病(病毒)主要取决于性伴数量多少、具体性行为方式和安全措施,不取决于性取向。性伴数目越多,感染概率越大;不同的性行为方式中艾滋病传播的概率也不一样,其中肛交排在第一位;正确使用安全套能使艾滋病感染概率下降约85%,性病感染概率下降约50%.
Jessonywc说,从一开始,他就想找一个合适的1(gay中的男性角色)组成家庭,永远生活在一起,但真的要想找一位有责任心和专一的男友,却还是显得有些困难,“因为1比较花心。”而事实上,1的花心,却给这个群体感染HIV带来了不容忽略的潜在危险。对待同性恋的态度,折射社会的文明和发展程度。
“传统道德观念对性工作者、同性恋者、吸毒者及感染者的严厉排斥和谴责,在他们和主流社会之间竖起了屏障,导致他们处于社会边缘,无法获得性病、艾滋病预防的知识和技能。”云南省公共卫生专家、昆明医学院教授李晓亮说。
他说,以同性恋为例,美国在1973年就通过了“同性恋不属于性变态”的认识,并且不再将其编入精神疾病分类诊断手册。世界卫生组织也在1993年认可了这一观点,在精神疾病分类学中去除了相关内容。但我国接纳这一观点的时间较美国晚了29年,较世界卫生组织晚了9年。
直至2002年,我国才做出了相应改变,不再将同性恋视为性变态。
尽管如此,但人们长期以来对同性恋群体的无知、漠视、偏见和歧视还是使我国的政策、干预都没有能将该群体早些纳入性病艾滋病的防治重点。他们由于惧怕社会歧视,不敢公开身份,或是迫于社会和家庭的压力而与异性恋人群结婚,增加了他们感染和传播性病艾滋病的可能性和危险性。
有人认为,感染了艾滋病的这个群体,给社会带来了一定的隐患。张北川教授在接受本报记者采访时反驳说:“不是他们给社会带来诸多隐患,而是社会的落后给自己制造了麻烦。”
张教授说,同性恋人群就是一个普通的小人群。所谓的小,是指占人口比例低。大众不了解,是因为大众性科学水平落后。他希望全社会能像对待普通人一样对待同性恋者,因为他们除了性取向和我们不一样以外,其他都一样。他们就生活在我们中间,需要理解和认可。我们应该对异性恋怎么看,就对同性恋怎么看。
“公众对同性恋的态度,可以折射出一个社会的文明和发展程度。”张教授说。官方机构和本土NGO的努力与尴尬现实
2007年,为推进《遏制与防治艾滋病行动计划(2006-2010)》及《高危行为干预工作指导方案(试行)》,提高艾滋病防治专业人员及高危行为干预工作队的能力,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心组织国内有经验的专家编写了《MSM人群艾滋病高危行为干预工作指南》。
贵阳市疾控中心皮防科的专家说,根据《指南》的要求和对照贵阳的现实,只有当“干预”的覆盖面达到90%后,对艾滋病的控制才有效。然而,这个目标对于贵阳而言,难度还是很大。因为“2008年的调查显示,贵阳MSM中的HIV阳性率已经达到10%以上了。”虽然“以前是有经费支撑就调查一下,调查结束后就完了,而这次采取的综合防治是进行全方位的跟踪。”但社会的偏见和歧视,仍然给这项工作的开展带来不小的难度。
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