六成男同志口交不戴套 加大感染艾滋风险

男性间性行为在医界被公认是爱滋（HIV）感染的高危险群，红丝带基金会一项研究指出，国内男同志近三成与人肛交时不使用保险套，口交时不使用保险套的比例更高达六成，从事「危险性行为」的比例高得吓人。

为了解国内男性间性行为（MenhasSexwithMen，简称MSM）现况，红丝带基金会昨天在《台湾爱滋病学会学术研讨会》中，公布这项调查报告。该调查系在二○○四年底，由该会所完成的研究报告。

红丝带基金会企划专员金家玉表示，经过五个月努力，共有四百名男同志接受他们的深度访谈，受访者平均年龄廿五岁、以学生居多，八成坦承同志身分，另一成四则自认是双性恋；在「性角色」的扮演上，逾五成受访者为「○」号，其余则为「１」号。

在进一步更私密的问题部分，多数受访男同志表示最常与人发生性行为的地点在家里；性伴侣更换频率平均约每两个月两人；性知识的主要来源则是网路及朋友。

金家玉说，值得重视的是，虽然医界一再呼吁同性及异性间性行为都应全程使用保险套，但当受访者被问到「过去十次肛交行为有没有使用保险套？」时，坦承连一次都没有的比例竟高达二七％。

明知有感染爱滋的风险，为什么不戴套呢？研究指出，男同志不戴套的理由包括：无法达到高潮、对方不愿意、感觉不好，也有「1」号认为：「因为施比受更有福，所以『1』号比『○』号不易感染爱滋。」

更有高达六成的受访者坦称「与人口交时从来不会，也不知道应该使用保险套！」而除了不知道之外，也有男同志口交不戴套的理由是：戴套口交会勃起困难。

金家玉说，研究也发现，男同志对安全性行为普遍存在的错误迷思有：从事性行为时若手边没有润滑液（KY），婴儿油也可以代替；肛交要戴套、口交则不必；多戴几层保险套可以加倍减少感染性病或爱滋的机率。

「男男、男女口交都该戴保险套，除非可以确认彼此是固定单一性伴侣。」台北医学大学附设医院爱滋病防治中心主任廖学聪表示。

对于国内男同志「近三成肛交不戴套、六成口交不戴」，廖学聪闻言猛摇头：「实在太危险了！」

廖学聪说，只要有血液、精液的交换，任何管道都有可能感染爱滋，更何况一个人的口腔内就算没有伤口，或多或少也都会有肉眼看不到的黏膜破损，或因牙周病导致牙龈容易出血…等，所以，口交要戴保险套绝非危言耸听。

倒是有些「１」号男同志「施比受更有福」的奇想，廖学聪表示在学理上确有其根据。

他说，因为肛门不比阴道会有分泌物产生润滑效果，因此男性间进行肛交时，常不慎造成「○」号肛门撕裂伤甚至肠黏膜破损，影响所及，确有相关医学研究认为：「○」号感染爱滋的风险约是「１」号的一．五至三倍不等。

但廖学聪说，一旦较深入了解男性间性行为的文化与模式后就会发现，「性角色」互换在男同志间十分司空见惯，换言之，站在大家都有可能轮流扮演「○」号或「１」号的立场，唯一不变的原则只有全程使用保险套。

另诸如多戴几层保险套更安全，以及可用婴儿油代替润滑液（KY）的谬论，廖学聪说，保险套的材质是塑胶，塑胶与塑胶间产生的摩擦系数会让保险套易破。