你怎么这个时候来采访?每年过了12月1日就没什么人来了。近日,北京佑安医院皮肤性病门诊,记者见到艾滋病医生张可,这是他的第一句话。
张可的名
记者:什么叫“条件允许”? 张可:感染者刚查出来时,并不需要马上治疗。需要等一段时间达到一定程度了才要治疗。在这种情况下,就要保持一个良好的心态,因为情绪和免疫有很大关系。如果情绪很差,睡不好觉、恐惧,就会植物神经功能紊乱,免疫力就会下降得很快。 所以还不需要治疗的时候,最重要的就是要生活得和正常人一样,以前干什么现在还干什么,不要整个就变了一个人似的。一个艾滋病感染者要再活二三十年,第一点就是保持良好的心态,第二个是良好的医疗条件,第三个是和医生的配合,第四个是适当的营养,第五个就是在服药的时候保持很好的依从性。 我从1998年开始从事这个工作,至今接触到的病人基本上没有去世的。大多数病人只要能随时到这里接受治疗,那一点问题没有,能活得很好。其实艾滋病本身是很好控制的。 记者:那为什么又说我们现在防艾形势还很严峻? 张可:如果你把他们全查出来了,后续服务跟不上就是一个大问题。我们现在薄弱的地方还是在医疗服务这一块。能够跟进医疗服务的专业医生,现在很缺乏。 艾滋病治疗,现在是掌握在疾控中心系统,不在医院。疾控中心有钱、有药,但没人。它的医生是公共卫生医生,没有行医资格。要想跟进服务,必须培养一批专业的临床医生队伍。 我们现在也呼吁疾控中心从艾滋病治疗中退出来,让艾滋病进入常规的医疗活动。为什么要这样?我先问你一个问题,你觉得艾滋病人很特殊吗? 记者:如果不特殊也不会专门来报道了。 张可:问题就在这儿。当你觉得特殊,他们自己就会觉得特殊。国外原先也有专门的艾滋病病房,现在已经没有了。我们现在的任务就是,把艾滋病治疗由前段时间的特殊化,逐渐转入到常规化医疗,把艾滋病人当成普通的传染病病人来看待。 记者:现在社会对艾滋病的关注度很高,很多组织都在呼吁大家关爱艾滋病人。难道这个方向不对? 张可:我们确实需要关爱这个群体,因为不关注就不会了解。但我们这样做的最终目的是,让大家不要再去专门关注这个群体。我们今天关爱他,实际上是为了让他们像正常人一样融入这个社会,而不是专门弄一个地方把这些人养起来。 记者:我们知道,艾滋病只有三种传播途径:母婴、血液、性。很多人想了解的是,如果真的和艾滋病人接触,这种传染几率到底有多大? 张可:几率实际上很低。母婴是另外一回事,现在输血扎针的也少了,主要还是性传播,在异性之间传染几率低于11000,男男同性恋之间的几率要高一些。如果双方生殖器有损害的时候,比如说有性病的情况下,几率会超过70%。但如果戴上安全套,几率就会低到110000,基本上就可以保护你不会感染艾滋病,这也是目前国际上公认的比较好的防治策略。 记者:艾滋病在异性之间的传播几率是11000。这会不会使一些人有侥幸心理? 张可:这只是一个流行病学的概念,就是我进行了一千次危险性行为,只有一次感染的可能。但具体到个人来说,不小心碰到了,就是百分之百。 记者:您现在每个星期会接待多少病人? 张可:十个八个吧。这两年病人确实很多。现在中国也和其他国家一样,艾滋病在同性恋当中正快速扩散,然后就会到异性恋,形势相当严峻。因为异性恋就是普通人群了,那传播速度就会很快。一种疾病要是能发现就不可怕,可怕的是艾滋病这种,开始时没有症状,当你发现时已经晚了,已经散播开了。 记者:可是,一个普通人怎么会想到来检测艾滋病呢? 张可:问题难就难在这里!所以,我们只能通过媒体反复告知,如果你经常有危险性行为,最好每年去查一次。每个城市的防疫站现在基本上都能查,很简单。 记者:如果在农村呢? 张可:农村就只有到县里面去查。我们只能一步步地推进。目前我们最关心的主要还是流动人口。这部分人群控制得比较好,问题就不太大。
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