是男又是女“他”要变回女儿身

阿健早就想变回女孩。 记者乔军伟摄

23岁的广西籍打工“男子”阿健（化名）出生时的性别为女，3岁时却被家人发现长有男性外生殖器，一心盼个儿子的父母索性把他当成男孩来养。然而，最近他在广州医院检查染色体后发现，自己仍是女性，但体内有两套生殖系统。昨天，将在广州完成性别矫正手术的阿健向记者表示，希望彻底恢复女儿身。

　　3岁时长出男性外生殖器

身高只有1.4米的阿健一副男儿相，但一开口就显出几分文静温柔。他说，3岁时，家人发现他长有男性外生殖器。父母曾带他到当地医院检查，医生却答复“没法判断是男是女”。“十多岁时我就想变成女孩了！”阿健说，自己从小就意识到跟其他男同学的不同。他的尿道长在男性外生殖器上，但总喜欢像女孩一样的如厕方式。他虽对女人也有生理反应，但更喜欢男人。近几年，自己甚至有少量月经分泌。此时已来广州某皮具厂打工的他下定决心，到广州某三甲医院要求验明正身。医生为其进行染色体检查，发现他的染色体核型为（46，xx），他是女人！

恢复女儿身需公安同意

　　据即将为其完成性别矫正手术的医生介绍，阿健体内有男女两套生殖系统，但发育都有问题。“女性生殖器系统相对完整，但子宫偏小，男性方面没有睾丸。”医生指出，阿健的男性外生殖器只有排尿功能。

　　不过，阿健的变身之路并不平坦。医生说，由于他目前所用的户口本上性别还标注为“男”，需要取得户籍所在地公安部门出具的证明，同意他变性和证明无犯罪记录，此外，还需要取得直系亲属的同意声明，医院才能为其免费进行性别矫正手术。

　　专家释疑：

　　“他”或属女性假两性畸形

　　广东省计划生育科研所(省计生专科医院)副所长郑立新主任医师指出，初步分析情况，阿健很可能属于女性假两性畸形，只是外阴部酷似男性生殖器。

　　郑立新指出，所谓“两性人”即两性畸形，是指体内同时保留男女两套生殖系统，人群中发病率很低。两性畸形可分真性和假性，其中真性是指体内同时存在睾丸和卵巢，“如果体内有卵巢，但没有睾丸，则属于女性假两性畸形，反之则属于男性假两性畸形。”

　　值得注意的是，约75%的女性假两性畸形患者得病和肾上腺皮质增生有关。郑立新说，肾上腺皮质增生症是一种先天的常染色体隐性畸形，如果是男性患病，表现为性早熟，例如七八岁时开始阴茎增大，阴毛茂密。如果是女性患病，就像阿健这样，出生时外生殖器畸形并不明显，但当进入生长发育期时就表现得很明显。

　　“他有阴茎，看见女性有性冲动，但体内没有睾丸，说明身体能分泌雄性激素，跟肾上腺皮质增生的症状非常类似。”郑立新建议，阿健应查出自己的真正病因，特别是要排除是否有肾上腺皮质增生症的可能。否则，只切除外生殖器，并不能彻底解决问题。（上文出自广州日报2009年10月16日D5版）