台湾：问诊无隐私 女同生病不就医

心同网5月23日讯 来自台湾立报消息，台湾医疗体系对于女同志认识不足，往往让女同志就医有很大的心理障碍。拉子作家AD表示，就曾听闻过有女同志罹患癌症也不愿就医，因而过世的例子。

AD指出，拉子中的T对于妇科及乳房外科最为抗拒。以台湾多数妇科而言，看诊都毫无隐私，诊间往往只用一条布幔隔间，医师询问病人的问题，也会让诊间其他等候的病人听得一清二楚。这样的情况连异性恋女性都难以接受，而对女同志而言，还必须承受如「有没有性经验？」、「有没有生过孩子？」等问题，对女同志而言更是非常尴尬的经验。

乳房筛检 令人却步

另外，由于女同志中的T非常排斥内诊，因此不少T根本拒绝看妇科。而除类似内诊的子宫颈抹片检查，AD更指出，从未听过有T愿意每年去做筛检。而除了妇科之外，乳房筛检也是T无法接受的医学检查项目。AD说，许多T之所以穿戴束胸，就是不希望自己的女性性徵被看见以及被触碰，因此几乎难以接受乳房筛检。

不过，根据前行政院国科会主委陈建仁发表的公共卫生研究指出，由人类乳突病毒引起的子宫颈癌，台湾妇女的感染率约有2成，而且没有城乡差距的存在。抹片检查可使子宫颈侵袭癌的发生率下降3成，死亡率减少7成。

事实上，台湾地区每年有2千个子宫颈癌的病人，几乎都是不曾做过抹片检查的妇女。而做过抹片的妇女，即使检查结果不佳，多半是零期癌，或是轻度、中度、重度细胞病变而已，经过治疗与追踪，少有罹患子宫颈癌的个案出现。由于女同志族群几乎不愿意做子宫颈抹片，因此，也失去早期发现早期治疗的良机。

借镜国外 推同志医师

AD表示，要改善女同志的就医环境，第一就是要确保看诊隐私，让看诊过程中的问答不会被闲杂人等听见，不论是异性恋或是同性恋女性都有同样的需求。目前愿意看妇科的女同志，只能接受女性妇科医师，但AD指出，如果女同志社群有管道得知何处有女同志医师，也能提高女同志看诊跟筛检的意愿。

以国外的情况而言，美国加州就设立了同志医疗中心，专门针对同志的需求进行医疗服务。但AD指出，反观台湾，不要说是设立专门的同志医疗系统，就连多数的异性恋女性也没有足够的医疗资源。

根据统计，全台有6成乡镇约150个地区没有妇产科医师，很可能发生产妇无人接生的案例。更有医师指出，在目前的健保架构下，10年后台湾妇产科医师可能绝跡。AD表示，当台湾缺乏女性医疗照顾时，异性恋女性与同性恋女性都一样身受其害。