亚太地区男男性接触艾滋病感染率超高

　　在亚太地区48个国家里，有19个国家仍然将男男性接触定义为非法行为。这些带有惩罚性质的法律往往会导致对他们的侮辱和对人权的侵犯。相应的，在这个地区很多国家里，男男性接触者(MSM)和跨性别人群的艾滋病病毒感染率达到了惊人的水平。如果这些国家不能改善应对艾滋病的法律和人权环境，那么本来已经很严峻的形势将会更加恶化。有效的艾滋病应对需要各国政府考虑法律以及执法实践对男男性接触者和跨性别人群健康的影响。　　这一警告来自由联合国开发计划署和亚太男性性健康联盟(APCOM)联合委托撰写的一份报告的主要发现。该报告名为“法律环境、人权与亚太地区男男性接触者以及跨性别人群的艾滋病应对：一项行动议程”。在第十八届维也纳国际艾滋病大会上，该报告及其主要结论在“同性恋性行为非法化：对人权的侵犯、对有效HIV/AIDS预防的阻碍”分会议上进行了汇报。　　该研究还发现有一系列法律，例如公共治安条令被有选择的执行，侵害了该地区很多国家男男性接触者和跨性别人群的权利。即使在不认定这些行为非法的情况下，对其他一些法律规定的随意、不恰当的执行也侵犯了他们的权利，从而阻碍了艾滋病的预防，不利于宣传倡导工作的开展以及健康医疗服务的提供。这正是新德里高等法院2009年关于印度刑法第377条不公平地歧视男男性接触者的具有里程碑意义的裁决核心所在。。　　该报告进一步指出立法和执法往往落后于国家的艾滋病防治政策，结果造成有关男男性接触者(MSM)和跨性别人群的项目得不到有效的覆盖和实施。这表明有必要积极促进卫生部门和司法部门的协调，以及政府和社区的配合。国家决策者越来越意识到MSM和跨性别人群是国家艾滋病防治项目的重点目标人群，迫切需要关注。　　亚太地区这些惩罚性的法律，加上有选择性的、歧视性的执法实践减少了国家艾滋病对策的有效性。联合国开发计划署艾滋病领域主任 Jeff O’Malley认为，“消极的、苛刻的法律环境会把这种歧视制度化，并限制捐助资金来源，从而导致男男性接触者 (MSM) 和跨性别人群不能很好的保护自身及其家人、朋友和身边的社区免受艾滋病的威胁。从预防艾滋病和保护人权的角度出发，我们必须积极促进以权利为基础的艾滋病、健康和发展政策以及应对方案，努力消除惩罚性的法律和歧视性的做法。”　　报告强调最近出现的一些保护性法律案例和司法、政策实践，促进了男男性接触者(MSM)和跨性别人群法律环境的完善，其中包括尼泊尔、印度、巴基斯坦、斐济和香港的一些重要法律判决。不过，除去这些个案，我们需要采取行动去促进所有国家法律环境的改善。　　亚太男性性健康联盟(APCOM)的主席Shivananda Khan表示：“不管人们的性取向和性别认同如何，我们要不断前进，确保一个国家所有公民都能接受到卫生服务，防止不必要的感染。在受感染社区、法律界、人权机构、国会议员、政策制定者和媒体之间发展构建战略合作关系是至关重要的。”　　现在很多国家的艾滋病政策都重点考虑男男性接触者(MSM)，尽管法律环境并没有较大改善。亚太地区的22个国家HIV应对方案将男男性接触者确定为艾滋病重点干预对象。联合国正在倡导制定针对包括MSM在内的高危人群的清晰的策略和干预措施。此外，全球对抗艾滋病、结核病和疟疾基金正在资助一项区域性的针对男男性接触者和艾滋病的项目，目前已有7个南亚国家批准该项目。中国也在2008年针对MSM启动了预防和控制艾滋病的综合性试点项目，项目覆盖了60多个城市。　　该报告的作者John Godwin说：“只有创建一个有利的法律环境，才能为男男性接触者(MSM)和跨性别人群制订出全面的、保护人权的艾滋病应对方案。这将使我们能够毫无障碍地传播预防信息，提供相关服务；支持男男性接触者(MSM)和跨性别人群参与同龄人的预防、保健和扶持项目；更好的接受测试和治疗；在最边缘化的群体和弱势群体中采取心理帮扶的措施，促使他们敢于去追求必要的健康促进信息，并接受相应的服务。