全球首度解密！变性人大脑反应不同一般人

NOWnews10月7日讯 男儿身女儿心、女儿身男儿心，变性人的大脑反应，真的跟一般人不同！台北荣总今（7）天公布全球第一个针对变性欲症者身心灵的脑科学研究，首度大解密，证实变性欲症者大脑的“男女性别表征”与“社交功能”间的脑神经机转、联结不同于一般人，影响自我性别认同，连看Ａ片时的大脑反应、投射对象都不一样。

这项研究结果，未来可应用在临床评估变性欲者是否可接受性别重建手术之用，避免医师的意识偏颇，只要一照功能性核共振（fMRI）就能确认神经联结是否不同。这不仅是国际第一个针对变性欲者的脑科学研究，更登上国际知名期刊“PLoS ONE”。

台北荣总与阳明大学脑科学研究所组成的团队，一共针对41名变性欲症者进行研究，除了自我评量性别认同之外，并针对其中21名，以功能性核磁共振（fMRI）进行研究，发现在观看情色影片时，变性欲症者的心理及大脑反应也和一般人不相同。

阳明大学脑科学研究所、台北荣总教学研究部整合性脑功能研究小组教授谢仁俊表示，研究证实，与一般人不同的是，变性欲者的“男女性别表征（sex dimorphism）脑区”与“社会性脑神经网路（social brain network）”的神经竟紧密联结在一起，而这2者正是控制男女性征与性行为的重要区域。

其中，社会性脑区掌管自我认同、人际关系等，而男女性别表征脑区更直接控制骨盆腔肌肉，是男性勃起、女性高潮的关键，影响所及，让变性欲症者24小时、融入认同自己心理的性别，而非生理的性别。

谢仁俊指出，研究还发现，即使是观看情色影片、Ａ片时，变性欲症者也与异性恋者、同性恋者表现回异，投射的角色，彻底与本身的生理性别颠倒，男性变性欲症者会倾向投射女优，女性变性欲症者则倾向男优。

台北荣总精神部社区复健精神科主任李莺乔表示，过去近18年来，诊治过的517位个案中，约有半数曾并有忧郁症状，对于一般人而言，像呼吸一样最自然的身体构造，对变性欲者却是遥不可得，不但在手术前，必须努力争取认同，手术后还得承受极大身体痛苦，且长期复健及荷尔蒙治疗，更别提受到家人及他人异样眼光的对待，尤其男变女的变性人。

李莺乔追踪发现，经由荷尔蒙治疗或合并手术治疗过后，变性欲症个案的整体人际、社会适应均有统计上显著的改善；且所追踪到完成手术的25位个案中，24人对于手术感到满意、人际与社会适应较尚未手术者为佳，且令人欣慰的是，这些个案至今无人后悔接受手术。

谢仁俊强调，这项研究成果有助变性欲症者去污名化、去疾病化，目前国内为避免特定医院的医师可能意识偏颇，规定国内性别重建手术治疗需要有2家不同医院的精神科医师开具手术转介诊断书，且接受手术治疗者需达法定成年年龄20岁以上，也盼望研究成果未来能应用在临床评估之上。（NOWnews 记者陈钧凯）