预防艾滋病请关注我们的“上半身”

　　世界艾滋病日就要到了，防艾话题再次成为媒体关注的焦点，男同性恋人群因为HIV感染率逐年上升而备受关注。在同性恋社区做了近十年的志愿者，我觉得，当前针对男同性恋人群的防艾策略存在诸多问题。疾病预防控制部门主导的防艾工作，更多地是把同性恋人群当成疾病防控的对象和一堆冰冷的数字，而非一个具有完整人格的人、一个与社会完全交融的群体。一些同性恋者对当前的防艾方式产生反感、甚至排斥情绪，他们认为，这些防艾策略，割裂了同性恋者的社会属性，把同性恋者等同于“性爱机器”。在获得健康资讯的同时，让自己失掉了尊严，增加了新的耻辱感。　　疾控部门用MSM（ men who have sex with men，本文仅讨论同性恋人群）一词来指代男男性接触人群，这个词扩大了防疫工作的范围，把一些不是男同性恋者、但有同性性行为的男性纳入关注范畴，看上去有助于艾滋病防治。然而，这个词的广泛使用，也同时反映出疾控部门的关注点更多集中在同性恋者的“下半身”（哪个男人跟哪个男人发生了性行为），工作方法大多表现为派发安全套，拉人去检测。而逐年上升的感染率说明，仅靠推广安全套并不能“套”住艾滋病病毒在同性性行为人群中的快速传播。　　同性恋者作为一个人，除了有自然属性的性交流之外，更多的社会属性完全被当前的防艾策略所忽视。一些人认为，针对男同性恋人群的防艾工作，更多的是把“男同”当成一帮乐此不疲的性动物，情感交流、社会尊严、家庭接纳、平等权益等“上半身”的需求被忽视，甚至被有意漠视。在当前防艾策略下，男同性恋人群像是一群被剥光衣服、失掉 “上半身”一切属性，仅留有“性器官”的动物暴露在众目睽睽之下。　　众所周知，性行为时是否使用安全套，是由上半身的脑袋决定的，你给我安全套，我愿不愿意戴？能不能坚持戴？都需要上半身来思考。同性恋者生活在这个社会上，社会环境对同性恋人群的宽容度，是否能获得尊重，过有尊严的生活，会影响到一个人的行为习惯。试想，当一个人遭受歧视，对未来绝望，他会在意自己和别人的健康吗？　　与艾滋预防策略“顾‘下’不顾‘上’”相反，相关学者的研究表明，基于“上半身”的家庭和社会接纳，获得社会尊严和平等权益，对男同性恋群体防治艾滋病更为重要。 　　最近来中国讲学的美国社会工作专家怀恩博士的研究显示，家庭接纳能有效降低青少年感染艾滋病的几率，不接纳子女的家庭与高度接纳的家庭相比，前者青少年感染艾滋病的几率是后者的3.47倍。由此可见，家庭成员的理解和接受，对防艾工作尤其重要。而推动家庭接纳的社区组织，因无法提供发了多少个套，拉了多少人来检测这样的量化指标，很难获得现有防艾基金的支持。　　希望艾滋病预防控制政策的制订者能注意到这些信息，推行更为务实和全面的针对男同性恋群体的防艾策略。同性恋人群与异性恋群体一样，是生活在我们周围，用“上半身”思考的普普通通的人。推动家庭和社会更好地接纳同性恋者，帮助同性恋人群获得平等的尊严和权利，让更多同性恋者对未来充满希望，以积极的态度面对生活。与当前推广安全套使用的策略同等重要，在HIV感染率逐年上升的大背景下，亟待推行更为多元和灵活的策略，仅靠疾病预防控制部门一个机构，发个套，一“套”了之的老方法，已不能适应近年来急速发展的同性恋社区，也会大大影响在这个群体开展防艾的效果。文/阿强 （作者系同性恋亲友会发起人之一）

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